Развитие остеоартроза голеностопного сустава: признаки, причины и терапия

Давайте своим ножкам передышку, позволяя им отдыхать

Остеоартроз голеностопного сустава — болезнь хронического характера, сопутствующая артриту. В процесс вовлечены все элементы сустава. Необходимо дифференцировать сходные заболевания — ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, когда также страдает голеностоп.

Характеристика заболевания

Остеоартроз голеностопа — нехарактерная форма проявления артроза, более опасная, чем, например, артроз голеностопа. В данном случае происходит разрушение окружающих мышц, связок, костей и хрящевой ткани, поэтому деформированные суставные поверхности начинают тереться друг о друга, вызывая боль и воспаление конечности. Это способствует тому, что такое малозаметное в начале заболевание приводит к нарушению подвижности в суставах, а затем и к обездвиживанию больной конечности.

Развивается заболевание в основном после 50 лет, но больше всего случаев проявления патологии среди женщин от 40 до 60 лет.

Болезнь может возникнуть из-за травмы

Почему появляется болезнь

Чаще всего заболевание развивается вследствие нескольких факторов, таких как:

  • предшествующая началу болезни травма голеностопного соединения (посттравматический остеоартроз);
  • диспластическое врожденное нарушение формирования костных и хрящевых тканей;
  • любая патология, сопровождающаяся воспалением в голени (в данном случае развивается вторичный остеоартроз).

Риску подвергаются также пациенты, у которых в анамнезе присутствуют:

  • патологии костей и соединительной ткани, передающиеся по наследству, и различного рода генетические мутации;
  • нахождение в условиях, неблагоприятно воздействующих на суставы (после длительного пребывания в холоде, микротравмирование из-за высокой нагрузки);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения.

Основные симптомы

В основном болезнь начинается с легкой, быстро проходящей боли.

Развитие остеоартроза голеностопного сочленения и правой, и левой ноги можно разделить на несколько этапов, во время которых симптоматика нарастает и в каждом отличается от предыдущего.

На начальной стадии (1 стадии) появляются боли после нагрузки, симптоматика проходит в состоянии покоя и признаки еще не так выражены. Пока нет видимого повреждения окружающих тканей.

Утренняя скованность является одним из признаков

На 2 стадии начальные проявления, выражающиеся в незначительных болях в голеностопном суставе, усугубляются, и они становятся «стартовыми», возникающими утром после пробуждения и подъема. Поврежденный сустав становится недостаточно подвижным, и его приходится разрабатывать перед ходьбой. Возможны на этой стадии покраснение и припухлость в больном месте.

На следующей стадии болезненность усиливается, не проходит ночью (ноющая боль). Появляются признаки деформации в области суставного соединения, и на ногу уже невозможно встать.

В этой стадии поражен уже весь сустав, чем отличается артроз, когда страдает только хрящевая ткань, и остеоартроз.

Степени развития патологии

У описываемой патологии голеностопного сочленения 3 фазы развития, когда глубина разрушения тканей нарастает.

При первой степени повреждения хрящевой ткани минимальны, но нарушается питание клеток, они отмирают и уже не обновляются. Пока страдают только хрящи и оболочки. Патология может носить вторичный характер после травмы или предшествующего артроза. Пациенты пока не обращают внимания на периодически возникающую болезненность при ходьбе или занятии спортом и за помощью не обращаются.

Остеоартроз голеностопных суставов 2 степени приводит к началу деформации и увеличения суставов за счет разрастания костной ткани. Болевой синдром имеет выраженный характер, затруднено движение стопой, и проблема становится очевидной. На рентгенографии во время второй степени болезни видны патологические изменения.

Третья стадия может привести даже к инвалидности

Если человек не начал лечение вовремя, еще на 1 и 2 степени, болезнь перетекает в наиболее сложную форму — третью стадию развития (остеоартроз 3 степени, часто посттравматический), приводящую к инвалидности.

При деформации голеностопного сустава 3 степени наблюдаются выраженные и значительные повреждения. Необратимо разрушаются пораженное хрящевое покрытие и даже кость.

Деформации сустава имеют распространение на окружающие ткани уже настолько, что стать на ногу становиться невозможным.

Диагностика

Определить патологию визуально можно только на второй и третьей стадии заболевания. Для уточнения диагноза врач назначает ряд диагностических мероприятий. Это может быть как традиционная в данном случае рентгенография, так и другие методы исследования (УЗИ, КТ, пункция и т.п.).

После подтверждения диагноза определяется методика лечения.

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава

На вопрос, можно ли вылечить такое заболевание и какой врач лечит, можно ответить, что:

  1. Вылечить полностью можно на первой стадии развития.
  2. Голеностопного сустава лечение проводит врач-артролог, который определяет методику терапии и устанавливает необходимость хирургического вмешательства.

Существуют как традиционные методы лечения деформирующего артроза, так и народные.

Традиционные методы подразумевают прием медикаментов

Традиционные методы

От стадии заболевания зависит решение, как его лечить. Наиболее эффективно в плане сохранения работоспособности сустава лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 степени. Если перечислить, чем лечат остеоартроз 1 степени, то сюда включаются массаж, диета для снижения нагрузки, витамины, отказ от курения и алкоголя.

Витамины при 1 степени заболевания необходимо назначать в комплексе с обязательным включением групп В, С, Д и А.

Лечение посттравматического деформирующего остеоартроза обязательно должно включать в себя временное снижение нагрузки на больную область, изменение режима питания и лечебную физкультуру.

В следующей стадии необходимо к вышеперечисленному присоединить медикаментозное лечение и использование специальных стелек.

Медикаментозное лечение предполагает применение хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани, обезболивающих и противовоспалительных медикаментов (таблеток или препаратов в капсулах, мази, кремов, геля), инъекций Ферматрона и Дюралана.

Оперативное лечение

В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство. При деформирующем остеоартрозе голеностопа предполагается операция по санационной артроскопии (удаление осколков хряща и кости) или по созданию артродеза (твердой фиксации стопы). Но в современных клиниках все чаще прибегают к эндопротезированию — установлению протеза пораженного сустава, что значительно облегчает жизнь пациентов.

Физиотерапия также применяется в качестве одного из методов лечения

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия включает в себя комплекс упражнений и различного рода физиопроцедуры (электрофорез, парафинолечение, УВЧ, лазерное лечение, магнитотерапия).

Во время лечебной гимнастики, которую можно проводить как в кабинете ЛФК, так и в домашних условиях, выполняются такие упражнения, как:

  • повороты щиколотки больной конечности вправо-влево;
  • вращения голеностопа по часовой стрелке, а затем против;
  • поднятие пятки движением в области щиколотки, опираясь на носочек, и ее опускание сидя на стуле;
  • воображаемое передвижение по полу ткани пальцами большой ноги;
  • упражнение «Велосипед»;
  • неглубокие приседания без отрыва стоп от пола;
  • сгибание-разгибание пальцев ног;
  • перекатывание скалки стопами.

Необходимо учесть величину нагрузки и заниматься физкультурой, которая не приводит к напряжению сустава.

При возникновении неприятных, а тем более болевых ощущений надо сократить количество повторов или прекратить выполнение занятия, так как в этом случае гимнастические упражнения могут привести к усугублению ситуации.

Если человек никогда не занимался спортом и физически не подготовлен, нагрузку надо давать минимальную. Лечение стоит начать с легкой гимнастики лодыжки (в кабинете ЛФК), особенно когда болезнь перешла во 2 фазу.

Народные способы

Народные способы эффективны в начале заболевания или как дополнение к основному лечению на более тяжелых стадиях.

Ряд лекарственных растений также помогут справиться с недугом

К таким методам относятся компрессы (мелко растертый и промытый рис с вазелином, крем на основе зверобоя, хмеля и ланолина, полынный порошок, мазь с оливковым маслом и глицерином) и настойки лекарственных трав (брусничный лист, лавровый лист), лечебные смеси (чеснок с оливковым маслом).

Народные методы лечения помогают уменьшить отечность и унять боль.

Массаж

Массаж при остеоартрозе голеностопного сочленения заключается в массировании икроножных мышц на больной ноге, ахиллового сухожилия, передних берцовых мышц, подъема ступни и голеностопного соединения.

Комплекс всегда начинают с поглаживания и заканчивают им же.

Показанием является начальная стадия болезни, а противопоказанием — раковые опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения, туберкулез, а также обострения остеоартроза и остеохондроза.

Профилактика патологии

В запущенном состоянии остеоартроза быстро происходит разрушение костной и хрящевой ткани, поэтому при первых признаках рекомендуется обращаться за медицинской помощью, так как при повреждении сустава 2 степени инвалидность неотвратима.

В качестве профилактики заболевания следует:

  • следить за весом и не допускать сильного повышения (уменьшить в рационе количество жиров и углеводов, увеличить количество клетчатки);
  • обращать внимание на состояние суставов и при появлении дискомфорта или болезненных ощущений как можно быстрее обращаться к врачам;
  • давать организму регулярные физические нагрузки умеренной степени (утренняя гимнастика, занятия плаванием, аэробикой и т.п.);
  • питание рекомендуется полноценное и витаминизированное;
  • во избежание излишней нагрузки на подверженный риску дальнейшего развития заболевания сустав запрещено поднимать тяжести;
  • нельзя долго держать тело в одном и том же положении (сидеть на корточках или трудиться на огороде, наклонившись), чтобы избежать застоя крови.

Людям с наследственными заболеваниями суставов, после травмы голеностопа или эндокринными нарушениями стоит регулярно обследоваться у врача-артролога и обращать внимание на появление таких симптомов, как воспаления, растяжения, хруст, щелчки, опухоли и боль любой степени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: